索引号: | 123307004715405725-xxgk-2023-10004 | 发布机构: | 发文时间: | 2023-10-08 10:29 | |
文号: | 主题分类: | 政务 | 登记号: |
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价 格(元) |
计价说明 |
新增 |
少儿固定正畸治疗费(全口) |
少儿(18岁以下)取模灌模,拍照,设计方案,粘托槽,排齐牙列,拆除托槽,保持结束 |
不包含托槽 |
次 |
16000 |
参照上级医院 |
新增 |
成人固定正畸治疗费(全口) |
成人取模灌模,拍照,设计方案,粘托槽,排齐牙列,拆除托槽,保持结束 |
不包含托槽 |
次 |
18000 |
参照上级医院 |
新增 |
少儿固定正畸治疗费(半口) |
少儿(18岁以下)取模灌模,拍照,设计方案,粘托槽,排齐牙列,拆除托槽,保持结束 |
不包含托槽 |
次 |
11000 |
参照上级医院 |
新增 |
成人固定正畸治疗费(半口) |
成人取模灌模,拍照,设计方案,粘托槽,排齐牙列,拆除托槽,保持结束 |
不包含托槽 |
次 |
12000 |
参照上级医院 |
新增 |
全口隐形正畸治疗费 |
取模灌模,拍照,设计方案,粘附件,排齐牙列,保持结束 |
不包含矫治器 |
次 |
20500 |
参照上级医院 |
新增 |
半口隐形正畸治疗费 |
成人取模灌模,拍照,设计方案,粘托槽,排齐牙列,拆除托槽,保持结束 |
不包含矫治器 |
次 |
16000 |
参照上级医院 |
新增 |
隐形矫正动画设计费 |
取模灌模、取口腔数字化印模、拍照、设计3D方案 |
|
|
3500 |
参照上级医院 |
新增 |
活动矫正治疗费 |
取模灌模,拍照,制作活动矫治器,戴矫治器,调整,保持结束 |
|
次 |
3500 |
参照上级医院 |
新增 |
功能性矫治器 |
取模灌模,拍照,制作活动矫治器,戴矫治器,调整,保持结束 |
|
次 |
4000 |
参照上级医院 |
新增 |
矫形矫正治疗费 |
取模灌模,拍照,制作活动矫治器,戴矫治器,调整,保持结束 |
|
次 |
6000 |
参照上级医院 |
新增 |
单项限正畸治疗费 |
取模灌模,拍照,设计方案,粘单项限托槽,排齐牙列,拆除托槽,保持结束 |
|
次 |
4000 |
参照上级医院 |
新增 |
2*4片段弓矫治技术 |
取模灌模,拍照,设计方案,粘单项限托槽,排齐牙列,拆除托槽,保持结束 |
|
次 |
3500 |
参照上级医院 |
新增 |
磨牙压低(直立)术 |
取模灌模、拍照、设计方案,正畸加力排齐牙列,保持结束 |
不含种植钉 |
次 |
2500 |
参照上级医院 |
新增 |
阻鼾矫治治疗费 |
取模灌模、拍照、制作阻鼾器,带矫治器,保持结束 |
|
次 |
5000 |
参照上级医院 |
新增 |
埋伏牙导萌(单颗) |
取模灌模、拍照、制作导萌器,带矫治器,调整,保持结束 |
|
次 |
6500 |
参照上级医院 |
新增 |
种植支抗植入术 |
种植支抗钉定位,植入 |
不包含种植支抗钉及麻醉 |
次 |
450 |
参照上级医院 |
新增 |
粘接式保持器治疗费 |
取模灌模、制作粘接式保持器,复查 |
|
次 |
600 |
参照上级医院 |
新增 |
保持器诊疗费 |
取模灌模、拍照、寻找牙齿接触位,制作保持器、复查 |
|
次 |
300 |
参照上级医院 |
新增 |
托槽拆除 |
拆除托槽,牙面清洁,抛光 |
|
次 |
600 |
参照上级医院 |
新增 |
托槽带环粘接治疗 |
清洁牙面,粘接 |
|
次 |
60 |
参照上级医院 |
新增 |
牙保护性合垫治疗 |
取模灌模,制作牙保护性合垫,复查 |
|
次 |
600 |
参照上级医院 |
新增 |
正畸辅助装置治疗(单个) |
取模灌模,制作正畸辅助装置,复查调整 |
|
次 |
500 |
参照上级医院 |
新增 |
正畸检查诊断和治疗设计 |
取模灌模,拍照、设计正畸方案 |
|
次 |
400 |
参照上级医院 |
新增 |
正畸照相 |
拍摄口内像、面相 |
|
次 |
100 |
参照上级医院 |
新增 |
正畸数字化模板三维重建 |
取模、拍照、口扫、计算机模型设计、保持结束 |
|
次 |
80 |
参照上级医院 |
新增 |
正畸数字化印模 |
取模、拍照、口扫、保持结束 |
|
次 |
500 |
参照上级医院 |
新增 |
埋伏牙拔除术 |
拔牙,不包括麻醉 |
|
颗 |
620 |
参照上级医院 |
新增 |
纳米树脂前牙美容修复 |
3M350树脂充填、调磨,抛光 |
|
颗 |
500 |
参照上级医院 |
新增 |
根管长度测量 |
根管长度测量 |
|
个 |
10 |
参照上级医院 |
新增 |
隐形义齿(加一个单位) |
|
|
个 |
50 |
参照上级医院 |
新增 |
氧化锆烤瓷(威兰德) |
备牙、取模、戴冠 |
|
颗 |
3500 |
参照上级医院 |
新增 |
吸附性义齿(半口) |
取模、试戴、调合 |
|
次 |
11000 |
参照上级医院 |
新增 |
吸附性义齿(全口) |
取模、试戴,调合 |
|
次 |
16000 |
参照上级医院 |
新增 |
涂氟治疗 |
全口清洁、涂氟 |
|
次 |
100 |
参照上级医院 |
新增 |
金属预存冠(乳磨牙) |
牙体预备,预存冠修剪、试戴、粘接 |
|
个 |
800 |
参照上级医院 |
新增 |
前牙透明冠(乳前牙) |
牙体预备,预存冠修剪、试戴、粘接 |
|
个 |
700 |
参照上级医院 |
新增 |
国产窝沟封闭 |
牙面清洁,酸蚀,涂布窝沟封闭剂 |
|
颗 |
100 |
参照上级医院 |