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  • 骨折后需要立即手术吗?

     

      在病房总能听到患者及家属抱怨的声音“都住院好几天了,怎么还不安排手术”;也能听到刚入院病人家属很着急慌张的对医生护士说“痛死了,什么时候能手术?今天能手术吗?”。可是医生查房只是说“再消消肿”“检查做完了在看”。

      时间长了,看着别的病人都手术完了甚至都快出院了,自己家人还没安排手术,会误以为是医生的怠慢,也会造成医患矛盾。

      但实际上真不是医生不重视你,有些骨折病人确实不能马上手术!不能立即手术的患者医生也会采取石膏固定术、支具固定术、骨牵引、皮牵引等。


      骨折后为什么不能立即手术?

      1、手术前需要对骨折部位进行详细的评估,包括影像学检查,以确定骨折的具体情况和手术方案。在骨折初期,由于肿胀和疼痛,可能难以进行准确评估。

      2、肿胀太过明显。骨折之后,软组织损伤也会导致不同程度的肿胀,有的皮肤会被撑到肿得发亮,甚至出现大量水泡,一般肿胀在1-3天内达到高峰,如果在没有充分消肿的情况下进行手术会增加感染的风险,需要进行消肿之后进行手术。

      3、患者的身体状况也是一个重要因素。如果患者有其他健康问题,如糖尿病、心脏病等,需要先进行相应的治疗和调整,以确保手术的安全性。

      因此,医生会根据骨折的具体情况、患者的整体健康状况以及手术风险等因素综合考虑,决定最佳的手术时机。


      什么骨折需要立即手术?

      1、伴有开放伤口的骨折,因骨折部位与外界相通,大大增加了感染的机会,在完善术前必要检查后,必须立即手术,比如各种开放伤口、肌腱断裂、断指、严重创伤引起的血管神经损伤等,这类手术必须在几小时内进行。

      2、受伤6小时以内无明显肿胀的闭合性骨折,如果条件允许可以安排急诊手术。

      3、骨折导致骨间膜室综合征的。骨折部位不停出血,引起骨间膜室压力增高,超过静脉血压并阻断静脉回流,使受伤部位越来越肿,最后压力超过动脉血压,使瘀滞的血液无法流出,这时就需要切开骨间膜室,重建肢体血液循环。

      4、脊髓损伤伴有瘫痪症状或有二便失禁,危及生命的患者。脊髓损伤后6小时以内是关键期,24小时内是急性期,所以脊髓损伤的最佳手术时间是患者发生脊髓损伤之后,可尽早就医并遵医嘱实施急诊手术治疗。

      每位患者的身体情况和病情各不相同,并不是所有手术都是第一时间进行才是疗效最好的,医生需要根据患者身体情况制定完善的手术计划,这样才能更好的帮助患者解决病痛。因此,为了自己的安全和健康,患者要理解、配合医护人员的治疗。